Pierderea unui dinte nu este întotdeauna urmată de durere. După vindecarea zonei, este posibil să te obișnuiești rapid cu spațiul rămas, mai ales dacă dintele lipsă se află în partea din spate a gurii și nu este vizibil atunci când zâmbești.

Tocmai de aceea, multe persoane ajung să creadă că, dacă pot mânca normal și spațiul nu le deranjează estetic, dintele pierdut nu mai reprezintă o problemă.

În realitate, absența unui dinte poate determina în timp modificări la nivelul osului, al dinților vecini și al mușcăturii. Amploarea acestor schimbări diferă însă de la o persoană la alta, iar un dinte lipsă nu înseamnă automat că toate aceste probleme vor apărea.

De aceea, dacă ai pierdut un dinte, este recomandată o evaluare stomatologică pentru a afla dacă spațiul trebuie înlocuit, ce variante există și care este momentul potrivit pentru tratament.

Ce se întâmplă după ce pierzi un dinte?

Dinții nu funcționează izolat. Ei fac parte dintr-un sistem în care dinții vecini, dinții de pe arcada opusă, osul maxilar și mandibular, gingiile și articulațiile implicate în masticație contribuie împreună la funcționarea aparatului dento-maxilar.

Atunci când un dinte este extras sau pierdut, acest echilibru se modifică.

În funcție de poziția dintelui lipsă, vârstă, mușcătură, starea celorlalți dinți și perioada trecută de la pierderea dintelui, pot apărea diferite modificări.

Dinții vecini se pot deplasa spre spațiul rămas

Una dintre modificările posibile după pierderea unui dinte este deplasarea dinților aflați lângă spațiul edentat.

Dinții vecini se pot înclina sau deplasa treptat către zona liberă. Modificările pot fi discrete și pot trece neobservate o perioadă lungă.

Gradul de deplasare diferă considerabil între pacienți. Studiile realizate pe spații edentate posterioare arată că aceste modificări nu sunt întotdeauna ample, însă ele pot apărea și trebuie evaluate în contextul fiecărui pacient.

Deplasarea dinților poate modifica forma spațiului disponibil și, în anumite situații, poate complica ulterior înlocuirea dintelui lipsă.

Dintele de pe arcada opusă se poate deplasa vertical

Fiecare dinte are în mod normal un antagonist, adică un dinte cu care intră în contact atunci când mușcăm.

Dacă un dinte lipsește, antagonistul său își pierde contactul obișnuit.

În anumite situații, acesta poate migra vertical către spațiul rămas liber, fenomen cunoscut drept supraerupție sau extruzie.

Și în acest caz, amploarea modificării variază. Nu toate persoanele vor prezenta o supraerupție importantă, însă modificarea poziției dintelui antagonist poate influența spațiul disponibil pentru o viitoare lucrare protetică.

Osul din zona dintelui lipsă se poate modifica

Rădăcina unui dinte este înconjurată de os alveolar. După extracția dintelui, zona trece printr-un proces natural de vindecare și remodelare osoasă.

În timp, volumul osului din regiunea respectivă se poate reduce.

Acest lucru devine deosebit de important atunci când pacientul dorește ulterior un implant dentar, deoarece implantul trebuie inserat într-un volum adecvat de os.

Dacă osul disponibil nu mai este suficient, medicul poate recomanda proceduri suplimentare de augmentare osoasă înaintea sau în același timp cu inserarea implantului.

Necesitatea unei adiții osoase nu poate fi stabilită doar prin simpla observare a spațiului. Este nevoie de evaluare clinică și, atunci când este indicat, de investigații imagistice.

Se poate modifica mușcătura?

Dacă dinții vecini își schimbă poziția sau dintele antagonist migrează, contactele dintre dinți se pot modifica.

În anumite cazuri, aceste schimbări pot influența modul în care arcadele dentare se întâlnesc în timpul masticației.

Efectele sunt foarte variabile. Pierderea unui singur dinte nu înseamnă automat că întreaga mușcătură se va deteriora, dar spațiul trebuie evaluat împreună cu restul danturii pentru a identifica eventualele modificări.

Poți mesteca normal dacă îți lipsește un singur dinte?

De multe ori, da.

Organismul se adaptează, iar pacientul poate ajunge să mestece predominant pe partea opusă sau să folosească ceilalți dinți fără să conștientizeze schimbarea.

Tocmai această capacitate de adaptare explică de ce un dinte lipsă poate fi ignorat ani întregi.

Faptul că poți mânca fără durere nu oferă însă toate informațiile necesare despre starea zonei. Un consult stomatologic poate arăta dacă lipsa dintelui afectează sau nu funcția și dacă este indicată înlocuirea acestuia.

De ce este mai bine să evaluezi dintele lipsă chiar dacă nu te deranjează?

Un avantaj important al evaluării timpurii este că medicul poate analiza situația înainte ca eventualele modificări ale poziției dinților sau ale osului să progreseze.

În cadrul consultației pot fi evaluate:

• poziția dinților vecini;

• poziția dintelui antagonist;

• starea gingiei;

• volumul osos disponibil;

• mușcătura;

• starea generală a celorlalți dinți;

• cauza pierderii dintelui;

• variantele disponibile pentru înlocuirea acestuia.

Nu orice spațiu edentat trebuie tratat în același mod. Există inclusiv situații în care medicul poate considera acceptabilă monitorizarea unui spațiu, în funcție de numărul și poziția dinților rămași, funcție, estetică și particularitățile pacientului.

Cu ce poate fi înlocuit un dinte lipsă?

În stomatologia modernă există mai multe variante pentru înlocuirea unuia sau mai multor dinți. Alegerea depinde de situația clinică și nu există o soluție universală potrivită tuturor pacienților.

Implantul dentar

Implantul dentar este o structură inserată în os care are rolul de a susține restaurarea protetică ce va înlocui dintele lipsă.

După integrarea implantului, acesta poate susține o coroană dentară.

Un avantaj important este faptul că, pentru înlocuirea unui singur dinte, tratamentul prin implant nu presupune în mod obișnuit folosirea dinților vecini drept stâlpi ai unei punți convenționale.

Totuși, implantul nu este indicat automat tuturor pacienților.

Înainte de tratament trebuie evaluate cantitatea și calitatea osului, starea gingiilor, igiena orală, sănătatea generală, eventualele afecțiuni existente și alți factori care pot influența vindecarea.

Puntea dentară

Puntea dentară este o restaurare fixă prin care spațiul lăsat de unul sau mai mulți dinți poate fi completat cu ajutorul dinților adiacenți.

Există mai multe tipuri de punți, iar alegerea depinde de situația clinică.

În cazul unei punți convenționale, dinții care susțin lucrarea trebuie de regulă preparați pentru a putea primi coroanele care fac parte din restaurare.

Din acest motiv, starea dinților vecini este importantă în alegerea acestei variante.

Proteza parțială

Proteza dentară parțială este o variantă mobilizabilă care poate înlocui unul sau mai mulți dinți lipsă.

Poate fi indicată în anumite situații, în special atunci când lipsesc mai mulți dinți sau când alte variante nu sunt potrivite.

Alegerea soluției se face individual, după examinarea întregii cavități orale.

Implant sau punte dentară?

Este una dintre cele mai frecvente întrebări ale pacienților care au pierdut un dinte.

Răspunsul depinde de mai mulți factori.

Pentru alegerea tratamentului, medicul va lua în calcul:

• starea dinților vecini;

• cantitatea de os disponibilă;

• sănătatea gingiilor;

• poziția dintelui lipsă;

• particularitățile mușcăturii;

• numărul dinților lipsă;

• igiena orală;

• starea generală de sănătate;

• preferințele pacientului;

• complexitatea tratamentului.

De aceea, soluția potrivită nu poate fi stabilită doar din fotografii sau din descrierea pacientului.

Dacă au trecut mai mulți ani de când ai pierdut dintele, mai poate fi înlocuit?

În multe situații, da.

Faptul că extracția a avut loc cu mult timp în urmă nu înseamnă automat că dintele nu mai poate fi înlocuit.

Trebuie însă verificat ce modificări au apărut între timp.

Medicul va evalua dacă dinții vecini s-au deplasat, dacă antagonistul a migrat, cât spațiu mai există pentru viitoarea restaurare și dacă volumul osului permite tratamentul dorit.

Uneori tratamentul poate fi relativ simplu. În alte cazuri pot fi necesare proceduri suplimentare pentru a crea condițiile necesare restaurării.

De aceea, cu cât situația este evaluată mai devreme, cu atât există mai multe informații pentru planificarea tratamentului.

Ce se întâmplă dacă osul nu mai este suficient pentru implant?

Dacă investigațiile arată că volumul osos nu este suficient pentru inserarea implantului în condiții adecvate, medicul poate recomanda o procedură de augmentare osoasă.

Există mai multe tehnici, iar alegerea lor depinde de localizarea și dimensiunea deficitului osos.

În anumite situații din zona posterioară a maxilarului superior poate fi necesară și o procedură de augmentare a zonei sinusale.

Nu fiecare pacient care a pierdut un dinte are nevoie de adiție osoasă. Necesitatea acesteia se stabilește individual, după investigațiile corespunzătoare.

Cât timp poți sta cu un dinte lipsă?

Nu există un termen universal după care un dinte lipsă devine obligatoriu problematic.

Modificările care pot apărea după pierderea unui dinte diferă de la pacient la pacient.

La unele persoane schimbările sunt reduse chiar și după perioade lungi. La altele pot apărea deplasări dentare, modificări ale spațiului sau reducerea volumului osos.

Din acest motiv, întrebarea utilă nu este doar „Cât timp pot sta fără dinte?”, ci și „Ce se întâmplă în cazul meu dacă las acest spațiu liber?”.

Răspunsul poate fi obținut printr-o evaluare stomatologică.

Trebuie înlocuit fiecare dinte lipsă?

Nu neapărat.

Decizia trebuie luată în funcție de situația clinică.

Există cazuri în care menținerea unui anumit spațiu poate fi acceptabilă, mai ales dacă pacientul are suficienți dinți funcționali, mușcătura este stabilă, spațiul nu produce probleme estetice sau funcționale și medicul consideră că beneficiile unei intervenții nu justifică tratamentul.

În alte situații, înlocuirea dintelui poate fi recomandată pentru restabilirea funcției, esteticii sau stabilității dentare.

Tocmai de aceea este important ca decizia să fie luată după consultație și nu doar pe baza faptului că „spațiul nu mă deranjează”.

Ce investigații pot fi necesare pentru un dinte lipsă?

Consultația începe cu examinarea clinică.

În funcție de caz, medicul poate recomanda investigații radiologice pentru a evalua osul, rădăcinile dinților vecini și structurile anatomice din regiune.

Dacă este luată în considerare inserarea unui implant, în anumite cazuri poate fi necesară o investigație tridimensională de tip CBCT pentru planificarea tratamentului.

Tipul investigației se stabilește în funcție de necesitățile fiecărui pacient.

Ce întrebări merită să îi adresezi medicului stomatolog?

Dacă ai un dinte lipsă, la consultație poți întreba:

• Este necesar să înlocuiesc acest dinte?

• Ce se poate întâmpla dacă păstrez spațiul liber?

• S-au deplasat deja dinții vecini?

• Dintele antagonist și-a schimbat poziția?

• Mai există suficient os pentru un implant?

• Care sunt variantele de tratament potrivite în cazul meu?

• Care sunt avantajele și limitele fiecărei variante?

• Sunt necesare proceduri suplimentare înainte de înlocuirea dintelui?

• Ce se întâmplă dacă amân tratamentul?

Răspunsurile la aceste întrebări te ajută să iei o decizie informată.

Dintele lipsă nu este doar o problemă estetică

Atunci când lipsește un dinte vizibil, motivul pentru care pacientul solicită tratament este adesea estetic.

În cazul molarilor și premolarilor, spațiul poate fi aproape invizibil atunci când vorbești sau zâmbești. De aceea, tratamentul este amânat mult mai ușor.

Însă evaluarea unui dinte lipsă nu se referă doar la aspect.

Trebuie analizate funcția masticatorie, poziția celorlalți dinți, starea osului, mușcătura și posibilitatea ca situația să influențeze opțiunile de tratament pe viitor.

Ai pierdut un dinte și spațiul nu te deranjează? Nu înseamnă că trebuie ignorat

Absența durerii și faptul că te-ai obișnuit cu spațiul nu pot arăta ce se întâmplă cu osul sau cu poziția celorlalți dinți.

Pe de altă parte, nici nu trebuie presupus că orice dinte lipsă va produce inevitabil probleme severe. Evoluția diferă de la o persoană la alta.

Cea mai bună abordare este evaluarea individuală.

Medicul stomatolog poate verifica starea zonei, poate identifica eventualele modificări deja apărute și îți poate explica dacă este recomandată înlocuirea dintelui sau dacă spațiul poate fi monitorizat.

Programează un consult la ArtisDenta

Dacă ai pierdut un dinte, chiar dacă spațiul rămas nu te doare și nu te deranjează în prezent, o consultație îți poate arăta care este situația reală și ce opțiuni există pentru viitor.

La ArtisDenta, medicul stomatolog poate evalua zona dintelui lipsă, poziția dinților vecini, mușcătura și osul disponibil și poate stabili, împreună cu tine, variantele de tratament potrivite situației tale.

Pentru programări la ArtisDenta, sună la:

0787 838 575