Ce este candidoza bucală?

Candidoza orală, sau așa cum este cunoscută în mod obișnuit, candidoza bucală sau orofaringiană, este o infecție fungică care afectează gura, limba și esofagul. Candida este de obicei prezentă în corpul uman, dar nu provoacă întotdeauna o infecție și apare atunci când fungii se formează și se dezvoltă necontrolat. Candidoza orală este mai frecventă la sugari și adulții în vârstă, dar poate apărea la orice vârstă. În cele mai multe cazuri, poate fi tratată și vindecată fără dificultate dacă este descoperită la timp.

Care sunt cauzele apariției unei candidoze bucale?

Candida este prezentă în organism la nivelul gurii, tractului digestiv, dar și pe piele, asemenea multor alte bacterii și microorganisme. De obicei, sistemul imunitar are rolul de a respinge organismele dăunătoare precum bacteriile, ciupercile și virușii, menținând un echilibru între microbii buni și răi, dar, uneori, aceste mecanisme de protecție eșuează, ducând la creșterea numărului de ciuperci, dezvoltând astfel infecțiile orale.

Cel mai frecvent tip de ciupercă candida este Candida Albicans și este dezvoltată de o serie de factori precum sistemul imunitar slăbit, stresul  sau eventualele tratamente alopate care afectează flora bacteriană, provocând dezechilibre la nivelul acesteia.

Alți factori care conduc la apariția candidozei bucale:

• uscăciunea mucoasei bucale;
• sarcina deoarece modificările hormonale din timpul sarcinii pot duce la alterarea echilibrului microorganismelor de la nivelul gurii, favorizând apariția candidozei;
• igiena orală precară;
• abuzul de antibiotice favorizează apariția candidozei prin alterarea echilibrului microorganismelor de la nivelul mucoasei bucale.

Categorii de pacienți predispuși la această afecțiune:

• sugarii sunt mai predispuși la apariția candidozei bucale deoarece sistemul lor imunitar nu este complet dezvoltat;
• pacienții HIV pozitivi au risc foarte mare de a dezvolta candidoza bucala;
• pacienții cu diabet zaharat sunt, de asemenea predispuși la candidoza, deoarece nivelul crescut al glucozei în sânge reprezintă un factor favorizant pentru creșterea în exces a ciupercilor.

Simptomele candidozei bucale

         Candidoza bucală apare brusc, fără simptome care să indice un debut al infecției. Simptomele comune sunt reprezentate de modificări ale salivei și leziuni pe limbă sau pe interiorul obrazului. Aceste leziuni sunt albe și cremoase ca textură. Ele pot apărea și pe cerul gurii, pe gingii, pe amigdale sau pe esofag.

Alte simptome ale candidozei bucale sunt:

• roșeață și durere la nivelul gurii sau în colțurile buzelor;
• pierderea parțială a gustului;
• senzația de uscăciune a gurii;
• durerile și sângerările bucale, ce pot fi provocate inclusiv în timpul curățării dinților. În cazurile mai severe, aceste leziuni se pot extinde către esofag și provoca durere și dificultăți la înghițire.
• febra, în cazul în care infecția se extinde către esofag.

Tipuri de candidoze bucale după aspectul acestora

1. Candidoză pseudomembranoasă – este caracterizată prin apariția petelor albe sau acoperirea totală cu o peliculă albicioasă, care, odată îndepărtată, dezvăluie leziuni eritematoase sau chiar sângerări la nivelul mucoasei.
2. Candidoza eritematoasă - se manifestă prin apariția unor leziuni deschise și are mai multe subtipuri: stomatită asociată protezei dentare, stomatită unghiulară, glosită romboidă mediană și stomatită indusă de antibiotice.
3. Candidoza hiperplazică sau nodulară - se manifestă prin apariția unor leziuni nodulare, albicioase și persistente.

Tratamentul candidozei bucale

       Pentru a trata corect candidoza bucală, este important ca aceasta să fie depistată și diagnosticată la timp și corect de către un medic stomatolog. Specialistul poate diagnostica infecția prin examinarea cavității bucale și a simptomelor, iar, în anumite cazuri, se poate preleva țesut pentru biopsie, pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă medicul suspectează o candidoză esofagiană, acesta va preleva o probă tamponată din gât sau poate folosi endoscopia pentru confirmarea diagnosticului. Prelevarea probei din gat se va face cu ajutorul unui tampon din bumbac steril, urmând ca acesta să fie ulterior trimis pentru testare în laborator.  

În cazul endoscopiei, specialistul va folosi un tub subțire cu o cameră atașată, pe care îl va introduce prin gură, pentru examinarea esofagului. Este posibilă și prelevarea de țesut pentru analize ulterioare, în cadrul endoscopiei.

Pentru a trata medicamentos, medicul stomatolog poate recomanda medicamente antifungice cu substanțe active precum fluconazol, clotrimazol, itraconazol sau amfotericina B (recomandată, de regulă, pentru tratarea candidozelor bucale severe).

Pe lângă tratamentul alopat care vă este administrat, medicul dumneavoastră vă poate recomanda câteva măsuri suplimentare pentru combaterea candidozei bucale. Igiena orală adecvată joacă un rol important în evitarea dezvoltării unor astfel de infecții, de aceea este necesară schimbarea periuței de dinți după terminarea tratamentului alopat, periajul trebuie realizat în mod  corect și, de asemnea, se recomandă evitarea zonelor afectate de leziune, precum și evitarea spray-urilor și apelor de gură dacă nu au fost recomandate de către medicul stomatolog.  

Modalități de prevenire a candidozei bucale

• clătirea gurii după mese sau după administrarea medicamentelor
• o igienă orală adecvată danturii și un periaj corect și complet
• igienizarea corectă a protezelor dentare
• controale stomatologice periodice
• atenția la alimentație
• reducerea cantității de zahăr
• sterilizarea regulată a suzetelor și biberoanelor în cazul sugarilor

În concluzie, candidoza bucală, asemenea tuturor afecțiunilor dentare, trebuie tratată corect sub supravegherea atentă a medicului stomatolog, de aceea sfatul nostru este să vă adresați medicului dumneavoastră la apariția oricărui simptom enumerat pentru ca aceasta să poată fi ținută sub control și pentru a nu degenera în cazuri mult mai grave.