Molarii de minte sunt, probabil, dinții despre care circulă cele mai multe mituri. Mulți oameni cred că aceștia trebuie extrași imediat ce apar, în timp ce alții îi păstrează ani la rând fără să știe dacă reprezintă sau nu un risc pentru sănătatea orală.

Adevărul este că nu toți molarii de minte trebuie scoși. În multe situații, ei pot rămâne pe arcadă fără să creeze probleme. În alte cazuri însă, extracția este cea mai bună soluție pentru a preveni complicații serioase.

În acest articol vei afla când este necesară extracția molarilor de minte, când pot fi păstrați, ce riscuri există dacă sunt ignorați și cum se stabilește cea mai bună variantă de tratament.

Ce sunt molarii de minte?

Molarii de minte sunt ultimii dinți permanenți care erup pe arcade. De regulă, apar între 17 și 25 de ani, motiv pentru care sunt cunoscuți și drept "al treilea molar".

Majoritatea oamenilor au patru molari de minte:

• doi pe maxilar;
• doi pe mandibulă.

Totuși, există persoane care au doar unul sau doi, iar altele nu dezvoltă deloc molari de minte, fără ca acest lucru să reprezinte o problemă.

Este obligatoriu să fie scoși?

Răspunsul simplu este: nu.

Nu există o regulă care să spună că toți molarii de minte trebuie extrași.

Dacă molarul:

• a erupt complet;
• este poziționat corect;
• poate fi curățat eficient;
• participă normal la masticație;
• nu provoacă durere;
• nu afectează ceilalți dinți,

atunci nu există, în general, un motiv pentru extracție.

Decizia se ia întotdeauna individual, după un consult clinic și o radiografie panoramică sau, în anumite situații, un examen CBCT.

De ce apar problemele cu molarii de minte?

În trecut, maxilarul uman era mai mare, iar dieta necesita o masticație intensă. Astăzi, din cauza modificărilor evolutive și alimentației moderne, spațiul disponibil pe arcade este adesea insuficient.

Rezultatul?

Molarii de minte nu mai au loc să erupă normal.

Ei pot rămâne:

• complet incluși în os;
• parțial acoperiți de gingie;
• înclinați spre dintele vecin;
• orientați orizontal;
• rotiți;
• blocați sub gingie.

Aceste situații pot genera numeroase probleme.

Când este recomandată extracția molarului de minte?

1. Durere repetată

Dacă apar episoade repetate de durere în zona posterioară a maxilarului sau mandibulei, este posibil ca molarul de minte să nu erupă corect.

Durerea poate fi:

• constantă;
• pulsatilă;
• la masticație;
• la deschiderea gurii;
• iradiată spre ureche sau tâmplă.

2. Pericoronita

Este una dintre cele mai frecvente complicații.

Atunci când molarul erupe doar parțial, gingia rămâne peste o parte din dinte.

Sub această gingie se acumulează:

• bacterii;
• resturi alimentare;
• placă bacteriană.

Apare inflamația, iar pacientul poate prezenta:

• gingie umflată;
• durere intensă;
• respirație urât mirositoare;
• gust neplăcut;
• dificultate la înghițire;
• dificultate la deschiderea gurii.

Pericoronita poate reapărea de mai multe ori dacă molarul nu este extras.

3. Carii pe molarul de minte

Poziția dificilă face igienizarea aproape imposibilă.

Astfel, molarul poate dezvolta carii extinse care nu mai pot fi tratate conservator.

4. Carii pe molarul din față

Mulți pacienți sunt surprinși să afle că problema nu este molarul de minte, ci dintele aflat în fața lui.

Atunci când molarul de minte este înclinat, acesta poate reține bacterii între cei doi dinți.

Rezultatul poate fi apariția unei carii profunde pe molarul doi, un dinte foarte important pentru masticație.

În unele cazuri, acesta poate necesita tratament de canal sau chiar extracție.

5. Chisturi dentare

Un molar inclus poate favoriza apariția unor chisturi în jurul coroanei.

Acestea pot:

• distruge osul;
• deplasa alți dinți;
• necesita intervenții chirurgicale mai complexe.

De aceea, monitorizarea radiologică este importantă.

6. Afectarea tratamentului ortodontic

După purtarea aparatului dentar, medicul poate recomanda extracția anumitor molari de minte dacă aceștia riscă să creeze probleme prin poziția lor sau împiedică planul de tratament.

Decizia se bazează pe evaluarea clinică și imagistică, nu doar pe existența molarilor de minte.

7. Infecții repetate

Dacă apar frecvent:

• abcese;
• umflături;
• secreții;
• inflamații gingivale,

extracția reprezintă adesea soluția definitivă.

8. Resorbția rădăcinii dintelui vecin

În unele situații, molarul de minte împinge constant în molarul doi.

Presiunea poate determina distrugerea lentă a rădăcinii acestuia.

Este o problemă gravă care poate duce la pierderea unui dinte sănătos.

Când NU este necesară extracția?

Molarul poate fi păstrat dacă:

• este complet erupt;
• este perfect aliniat;
• are antagonist;
• participă la masticație;
• poate fi curățat eficient;
• nu prezintă carii;
• gingia este sănătoasă;
• radiografia nu evidențiază probleme.

În aceste cazuri, este suficientă monitorizarea periodică.

Ce înseamnă un molar de minte inclus?

Un molar inclus este un dinte care nu a reușit să erupă complet.

El poate rămâne:

• complet în os;
• parțial sub gingie;
• blocat în poziție orizontală;
• înclinat spre molarul vecin.

Mulți molari incluși nu dor ani întregi.

Lipsa durerii nu înseamnă însă că nu există probleme.

De aceea, radiografia este esențială.

Cum stabilește medicul dacă trebuie extras?

Decizia nu se ia doar pe baza simptomelor.

Medicul analizează:

• poziția molarului;
• spațiul disponibil;
• relația cu nervul mandibular;
• existența infecțiilor;
• prezența cariilor;
• sănătatea osului;
• starea molarului vecin;
• riscul apariției complicațiilor.

În multe cazuri este necesară radiografia panoramică, iar pentru cazurile complexe se recomandă tomografia CBCT.

Este mai bine să fie extras înainte să apară probleme?

În anumite situații, da.

La pacienții tineri:

• osul este mai elastic;
• rădăcinile sunt incomplet dezvoltate;
• vindecarea este mai rapidă;
• riscul complicațiilor este mai redus.

Totuși, extracția preventivă nu este indicată în toate cazurile. Decizia trebuie luată doar după o evaluare completă.

Cum decurge extracția?

Procedura începe cu anestezie locală.

Pacientul nu simte durere în timpul intervenției, ci doar presiune.

Dacă molarul este inclus, medicul poate realiza:

• o mică incizie;
• îndepărtarea unei cantități reduse de os;
• secționarea dintelui în fragmente pentru o extracție mai puțin traumatizantă.

La final, zona este curățată și, dacă este necesar, se aplică fire de sutură.

Durata intervenției diferă în funcție de complexitate.

Cum este recuperarea?

În primele zile pot apărea:

• ușoară durere;
• edem;
• sensibilitate;
• dificultate la deschiderea gurii.

Aceste manifestări sunt normale și se reduc progresiv dacă sunt respectate recomandările medicului.

Ce NU trebuie făcut după extracție?

Pentru o vindecare optimă este recomandat să eviți:

• clătitul energic în primele 24 de ore;
• fumatul;
• consumul de alcool;
• băuturile foarte fierbinți;
• efortul fizic intens;
• atingerea plăgii cu limba sau degetele.

Respectarea indicațiilor reduce riscul apariției complicațiilor, inclusiv al alveolitei postextracționale.

Ce se întâmplă dacă amâni extracția atunci când este necesară?

Ignorarea unui molar problematic poate duce la:

• dureri recurente;
• infecții repetate;
• abcese;
• distrugerea molarului vecin;
• carii extinse;
• chisturi;
• resorbții osoase;
• intervenții chirurgicale mai dificile în viitor.

Cu cât problema este tratată mai devreme, cu atât tratamentul este, de regulă, mai simplu și recuperarea mai ușoară.

Întrebări frecvente despre molarii de minte

Dacă molarul de minte nu doare, trebuie scos?

Nu neapărat. Dacă este sănătos și nu produce probleme clinice sau radiologice, poate fi monitorizat periodic.

Toți oamenii au molari de minte?

Nu. Unele persoane au unul, doi sau trei, iar altele nu dezvoltă deloc molari de minte.

Se poate trata un molar de minte în loc să fie extras?

Da, dacă este poziționat corect și poate fi restaurat în condiții bune. Dacă accesul este dificil sau dintele nu are un rol funcțional, extracția poate fi soluția recomandată.

Extracția este dureroasă?

Nu în timpul procedurii, deoarece se efectuează sub anestezie locală. După dispariția efectului anesteziei poate exista un disconfort temporar, controlabil prin tratamentul recomandat de medic.

Este mai dificilă extracția la adulții mai în vârstă?

În general, da. Odată cu înaintarea în vârstă, osul devine mai dens, iar rădăcinile sunt complet dezvoltate, ceea ce poate face intervenția și recuperarea mai dificile comparativ cu pacienții tineri.

Concluzie

Nu, molarii de minte nu trebuie extrași în mod automat. Există numeroase persoane care îi păstrează toată viața fără niciun fel de problemă. Totuși, atunci când acești dinți provoacă durere, infecții, carii, afectează dinții vecini sau nu au spațiu suficient pentru a erupe corect, extracția poate fi cea mai sigură soluție pentru protejarea sănătății orale.

Cea mai bună decizie nu se ia pe baza miturilor sau a experiențelor altor persoane, ci în urma unui consult stomatologic și a unei investigații imagistice. O evaluare la timp poate preveni complicații și tratamente mult mai complexe în viitor.

Programează-te la ArtisDenta

Dacă ai un molar de minte care te doare, s-a inflamat, nu a erupt complet sau pur și simplu vrei să afli dacă este necesară extracția lui, programează-te la un consult la ArtisDenta. În urma unei evaluări clinice și radiologice, medicul îți va explica toate opțiunile și îți va recomanda tratamentul potrivit pentru situația ta.

Sună acum la 0787 838 575 și programează o consultație la ArtisDenta.