Durerea în zona maxilarului, dificultatea la masticație, pocnituri sau blocaje ale articulației temporo-mandibulare (ATM) pot fi simptome ale unei disfuncții care afectează calitatea vieții. Din fericire, una dintre cele mai eficiente metode de tratament non-invaziv este gutiera pentru ATM – un dispozitiv discret, dar cu un impact major în reducerea simptomelor și protejarea articulației.

1. Ce este articulația temporo-mandibulară?

Articulația temporo-mandibulară (ATM) este articulația care face legătura între osul mandibular și osul temporal al craniului, permițând deschiderea și închiderea gurii, vorbirea, masticația și alte mișcări complexe. Fiind una dintre cele mai utilizate articulații din corp, este și predispusă la suprasolicitare, inflamații sau dezechilibre.

2. Ce sunt gutierele pentru ATM?

Gutierele pentru ATM (cunoscute și ca gutiere ocluzale) sunt dispozitive realizate dintr-un material acrilic sau termoplastic, personalizate pentru fiecare pacient. Ele se poartă de obicei pe arcada superioară sau inferioară și au scopul de a stabiliza mușcătura, relaxa musculatura și reduce presiunea asupra articulației.

3. Când se recomandă gutierele pentru ATM?

Aceste gutiere sunt frecvent recomandate în următoarele situații:

• Bruxism (scrâșnit sau strângere involuntară a dinților, mai ales în timpul somnului)
• Durere articulară sau musculară facială
• Pocnituri, trosnituri sau blocaje ale maxilarului
• Devieri ale liniei mediane sau asimetrii funcționale
• Tensiune în zona gâtului sau cefalee de cauză ocluzală
• Uzură dentară accentuată sau fracturi dentare repetate

4. Cum acționează gutiera pentru ATM?

Gutiera are mai multe mecanisme de acțiune, în funcție de tipul și scopul său:

• Repartizează uniform forțele masticatorii, reducând presiunea asupra articulației.
• Relaxează mușchii masticatori, prevenind contracturile și spasmele musculare.
• Împiedică contactul direct dintre dinți, protejându-i de uzură sau fisuri.
• Corectează micile dezechilibre ocluzale și permite poziționarea într-o relație funcțională mai favorabilă.

5. Tipuri de gutiere pentru ATM

• Gutiera de relaxare (Michigan sau de Stabilizare): Cea mai frecvent folosită, se poartă în special pe timpul nopții. Este realizată dintr-un material rigid și permite repoziționarea articulației într-o poziție de repaus. 
• Gutiera de repozitionare: Concepută pentru a ghida mandibula într-o poziție diferită, folosită uneori în tratamente ortodontice sau ortopedice.
• Gutiera de diagnostic: Folosită temporar pentru a evalua dacă simptomele se ameliorează cu tratament ocluzal.

6. Cum se folosește gutiera?

• Gutiera este realizată personalizat, după amprentarea danturii pacientului si, ideal, dupa inregistrarea relatiilor ocluzale cu ajutorul articulatorului
• Se poartă, în funcție de recomandarea medicului, tot timpul sau doar noaptea. 
• Trebuie curățată zilnic, cu apă și periuță, iar periodic cu tablete efervescente pentru igienizare.
• Este importantă monitorizarea regulată, deoarece în timp pot apărea modificări ocluzale care necesită ajustarea gutierei.

7. Cât durează tratamentul?

Durata utilizării gutierei variază în funcție de severitatea simptomelor și cauza disfuncției. Uneori poate fi necesară purtarea pe termen lung (luni sau chiar ani), alteori doar temporar, până la stabilizarea articulației și mușchilor. În unele cazuri, gutiera face parte dintr-un plan de tratament complex, care poate include fizioterapie, medicație sau ortodonție.

8. Când trebuie să mergi la medic?

Dacă ai unul sau mai multe dintre următoarele simptome, e indicat să consulți un medic specializat în ortodonție sau disfuncții temporo-mandibulare:

• Dureri persistente în zona maxilarului sau tâmplelor
• Dificultăți la deschiderea gurii
• Sunete sau blocaje în articulație
• Dureri de cap fără cauze clare
• Scrasnit din dinti (bruxism)
• Uzura dentara (tocirea dintilor)

Concluzie

Gutiera pentru articulația temporo-mandibulară este un instrument simplu, dar extrem de eficient în ameliorarea durerii, protejarea danturii și restabilirea echilibrului muscular. Folosită corect și sub supravegherea medicului, poate aduce îmbunătățiri semnificative în viața de zi cu zi a pacienților. Nu lăsa disconfortul să devină cronic – cu o evaluare corectă și tratament personalizat, articulația ta îți poate mulțumi!

Bibliografie selectivă

1. Okeson, J. P. (2020). Management of Temporomandibular Disorders and Occlusion (8th ed.). Elsevier.
2. de Leeuw, R., Klasser, G. D. (2018). Orofacial Pain: Guidelines for Assessment, Diagnosis, and Management. Quintessence Publishing.
3. Greene, C. S. (2001). “The etiology of temporomandibular disorders: implications for treatment.” Journal of Orofacial Pain, 15(2), 93–105.
4. American Academy of Orofacial Pain. https://aaop.org
5. Manfredini, D. et al. (2012). “Temporomandibular disorders and bruxism: a comprehensive review.” Journal of Oral Rehabilitation, 39(8), 555–563.